胃镜不是万能,胃癌早筛应做血清胃功能检查
哪家治白癜风的医院好 http://finance.sina.com.cn/chanjing/b/20090930/09073071708.shtml

本报讯(记者叶芳通讯员杜伟明潘英媛)近日,广东省第一家早期胃癌筛查中心正式落户广医院。同时,广东省早期胃癌筛查项目正式启动!该项目为国家科技支撑计划项目,本次早癌筛查是由科技部、国家卫计委、总后勤部卫生部共同发起的,预计全国受益人群将达到百万。本次筛查还有一个亮点就是首次采用互联网+的模式,及时通过网络传递信息并进行结果分析。

早期胃癌筛查项目启动大会现场。

此前缺乏早筛手段,我国早期胃癌诊治率低

启动仪式上,中华医学会消化内镜学分会主任委员、医院消化内科主任李兆申教授介绍,我国是胃癌高发国,每年新发胃癌40万例,死亡35万例,新发及死亡病例都约占世界的40%。按病死率统计,我国胃癌排所有癌症的第三位。胃癌的预后与诊断时机密切相关,早期胃癌5年生存率超过90%,而中晚期的胃癌即便经过以外科手术为主的综合性治疗,5年生存率仍低于30%。我国目前早期胃癌的诊治率低于10%,远低于日本的70%,韩国的50%。主要原因是我国缺乏早期胃癌的筛查手段及机制。

中华医学会消化内镜学分会主任委员李兆申教授介绍我国胃癌情况。

“胃镜是国际公认的诊断胃癌的金标准。以往,我国主要通过胃镜发现胃癌,但做胃镜的最佳时机尚不好界定。”他介绍说,研究发现,病人有症状才去做胃镜几乎都是胃癌晚期,同时发现没有症状通过体检去做胃镜,大概有2%的病人是胃癌也是晚期,所以症状不能预测胃癌。更重要的原因是,胃镜检查患者耐受性较差,不适合于大面积的人群普查。因而,通过胃镜发现的胃癌95%已处于中晚期,病人失去了最佳的治疗时机并且带来了沉重的经济负担。

查2毫升静脉血,就能发现胃粘膜病变风险

而目前已探索出血清学初筛结合内镜诊治发现早期胃癌的新的有效途径,并在部分国家广泛开展,包括芬兰、挪威、日本、韩国等。在《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(年,长沙)》中明确提出对于胃癌高危人群要进行早期筛查,而早期筛查中血清胃功能检测作为唯一筛查路径。

抽静脉血2毫升。

据广医院副院长何兴祥介绍,该院消化科今年已引进该项国际前沿技术---血清胃功能检测(GastroPanel)技术用于早期胃癌筛查。受检人只要抽2ml静脉血就能“发现”胃黏膜病变风险。而抽血检查具有微创、无痛、安全、经济、便捷的特点,受到广大市民及医生的欢迎,适用于大面积的人群普查,对于提高早期胃癌的诊治率具有非常重要的意义。

血液化验室。

他指出,早期胃癌患者大多都没有特殊的症状,但血清胃功能检查却可以提前检出异常。对于血清胃功能检查异常的患者再进一步进行精细胃镜检查,即对可疑部位进行放大内镜、染色内镜等更精细的检查,并进行病理检查,可以大大提高早期胃癌检查率。而且,对于早期胃癌的患者,可以进行胃镜下早癌病灶的完整切除,而不需要进行外科开腹手术,有助于提高患者生活质量、也大大节约了医疗费用。

目前研究发现胃癌的高危因素有:年龄40岁,胃癌家族史、来自胃癌高发区、有慢性萎缩性胃炎、胃息肉等胃癌前疾病,有胃粘膜肠上皮化生、不典型增生或上皮内瘤变等胃癌前病变史,幽门螺旋杆菌感染、高盐饮食、吸烟饮酒等。因此建议,具有以上胃癌高危因素的人群每年应该接受一次血清胃功能检查,若结果异常,再接受胃镜检查,可早期发现问题,进而早期处理。

何谓血清胃功能检测?它不是胃癌标志物,而是生化指标,其特异性高达80%以上。抽血主要测定其中胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PGⅠ、PGⅡ)、幽门螺杆菌(H.P)抗体含量,简称“胃功4项”。目前,血清胃功能检查已经纳入医保范畴,元/每次。

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