日前据
我苏特稿(江苏省广播电视总台我苏APP官方微博)发布,江苏南京一位24岁女孩胃部不适一年,却一直不以为意。直到最近胃部症状加重,医院检查,却被确诊为胃癌晚期。医生分析,女孩感染幽门螺杆菌,有胃癌家族史,加上她平时饮食作息不规律,综合多种因素,最终导致并加速了胃癌的发生。
对此,医生也提醒大家:体检时注意筛查幽门螺杆菌,如有阳性情况,要及时治疗处理。对于胃癌高危人群建议每年做一次胃镜检查。
下面我们就来重点说一说,上文中医生建议的“幽门螺杆菌筛查”与“胃镜检查”,对于前者的呼气试验,大家都不太排斥,但对于后者胃肠镜这块,很多人都害怕...这是为什么呢~
筛查幽门螺杆菌,需要做什么检查?
13C、14C尿素呼气试验是常用的筛查幽门螺杆菌的方法,除此之外,还有粪便抗原检测、血清学检测、胃镜、病理活检等方法。
(*注:检测前应停用质子泵抑制剂2周、抗生素4周)
进行呼气试验检查时,数值小于dpm为阴性,数值大于dpm,即为幽门螺杆菌阳性,并且这个数值越大说明被感染的严重程度就越高。
另外,专家介绍道,幽门螺杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的发病密切相关。而幽门螺杆菌极易在家庭内传播,建议推广社区筛查,通过吹气即可筛查。
(儿童推荐13C呼气试验,成人推荐14C呼气试验)
无论是通过胃镜活检,还是呼气试验,检查前都应注意:
?检查之前的数天要饮食清淡,禁止吸烟;
?注意口腔卫生,注意休息;
?检测前禁食水6小时以上;
?检测前一个月以内应避免使用抗生素
?急性上消化道出血1周内不宜进行幽门螺杆菌感染检查,否则有可能出现假阴性,这种情况可以通过血清抗体筛查。
为什么很多人害怕做胃镜?
我们很多人之所以对做胃镜有“恐惧感”,主要还是因为之前做它需要从鼻腔进去经过喉咙到胃部,这个检查过程让我们很不舒服、很难受,还有的想吐......总之体验不是很好。
但现在医学技术更加人性化了,现在大部分胃镜是从嘴巴进去,再从食管到胃里,然后再把胃°看一遍,不适感大大降低。再加上麻醉师的帮忙,在睡着的状态下,就做完了,不适感更是几乎为零。
当然,如果是超细胃镜,还可以从鼻腔进去经过喉咙到胃里面去,清醒状态下做,还是会不舒服,但麻醉状态下做,从嘴巴或是鼻腔里进都是一样的,睡一觉就做好了,中间不会有什么不适、难受情况发生了。
医院都推广麻醉无痛胃镜了,就是麻醉医生帮忙用一点镇静、镇痛药后去睡觉,让体检者在睡着的状态下进行检查。
当然,如果做胃肠镜下息肉切除手术等还是要在麻醉下做,单纯体检胃镜或者肠镜可以选普通的来做。
此外,还有比较舒适的胶囊胃镜。
尽管胃镜检查比较重要,但遇到下面一些情况还是不建议内镜检查的:
?严重心肺疾患,如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平卧者,无法耐受内镜检查。
?怀疑有休克,生命体征不平稳患者。
?患有精神疾病或严重智力障碍者等不能配合内镜检查者(必要时行无痛胃镜检查)。
?急性重症咽喉疾患内镜不能插入者。
?食管、胃急性腐蚀性炎症患者。
?明显的胸腹主动脉瘤、脑卒中(现出血和梗塞急性期)患者。
?严重凝血功能异常者。
?烈性传染病(天花、霍乱、鼠疫、炭疽)。
活检又是怎么回事?会不会对胃有伤害?
活检就是用活检钳从胃肠里钳取一小块组织送去病理检查,以明确胃内病变的性质。
活检是会对胃黏膜造成损伤的,但这个损伤很小,一块活检组织仅为米粒大小,一般没有什么风险,医生们都会有充分的准备。
在活检过程中,大部分人是没有感觉的,最多是有胃被揪了一下的感觉,几乎不会感到疼痛。
而且,在取完组织以后,医生在胃镜下会把出血止住,只要检查后遵从医嘱,再出血的概率是非常低的。
当然,做病理活检并不代表病情很严重,只是医生为了更准确滴判断疾病的性质、深浅、范围等。在医生诊断结果未出来前,不必吓自己。
幽门螺杆菌引起的胃癌会不会传染家人?会不会遗传?
根据长期观察研究,可以肯定的是,癌症不是传染病,但致癌的因素可能具有传染性,比如胃癌本身不是传染病,但胃癌的致病菌——幽门螺杆菌是具有传染性的。
医生表示,胃癌有一定的遗传基因,但是遗传基因在胃癌发病率中间起到的作用不超过50%。同样的生活习惯、饮食习惯与遗传基因的背景叠加在一起,导致好像一个家庭的人更容易患胃癌。
最后,医生提醒,幽门螺杆菌感染、高盐饮食习惯是引发胃癌的重要因素。此外,高龄吸烟男性患胃癌的风险也会更高一些,一定要注意做好早期胃癌筛查,避免一经发现已经进展到中期。
肛泰温馨提示:如果有感觉胃部不适或疼痛、食欲减退、体重减轻等问题,最好查胃镜,这是确诊胃癌的必须检查手段。其他的诊断方式还包括影像学检查,如CT、核磁、X线钡餐检查、实验室检查等。
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