一病例回顾：
患者:孟**女性66岁
主诉：以“鼻塞1月余”之主诉入院。
病史：1月余前患者无明显诱因出现鼻塞，伴有打鼾、头痛，无鼻痒、流涕、打喷嚏，无头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、气短等症状，未诊治。10天前患者因“耳神经痛”在我科治疗时发现双侧鼻腔肿物，建议其行鼻息肉手术，患者当时未治。为进一步诊治，今来我院，门诊行相关检查后以“慢性鼻窦炎、鼻息肉（双）”之诊断收住院。患病来饮食、睡眠可，大小便正常。
曾于30年前在“××医院”行鼻息肉手术（具体不详），术后未定期复查。
入院诊断：1.鼻息肉（双）？2.慢性鼻窦炎（双）
治疗经过：入院查心电图：心电图不正常，T波改变。心脏彩超：升主动脉内径增宽，主动脉瓣钙化、左室舒张功能减低、肺动脉瓣少量返流。胸片：两肺纹理粗重；主动脉迂曲；两侧胸膜增厚。血尿粪常规、传染系列、C反应蛋白、心梗三联均大致正常。排除禁忌症后，于-10-:03在局麻下经视频鼻内镜行双侧上颌窦、双筛窦、右额窦开放、双鼻息肉切除术。术后给予抗感染及对症治疗。-11-05治好出院。病检回报：（左侧+右侧）鼻粘膜息肉伴粘液潴留囊肿。
二鼻息肉科普：
鼻息肉：鼻息肉是鼻腔和鼻窦粘膜的常见慢性疾病，以极度水肿的鼻粘膜在鼻道、鼻窦形成单发或多发息肉为临床特征。
临床表现：
（1）全身症状：会对患者的生活质量，造成显著影响，患者可有头晕、易倦、记忆力下降、睡眠质量差、注意力不集中、工作效率低、精神萎靡不振、心情抑郁等。
（2）局部症状：①鼻塞：渐进性、持续性、多为双侧；②流涕：分泌物呈黏性或黏脓性；可表现为涕倒流。③嗅觉障碍。④头面部胀痛、咳嗽。⑤息肉堵塞咽鼓管咽口，即可出现耳闷、听力下降等症状。
并发症：支气管哮喘、鼻窦炎、分泌性中耳炎
预防：①积极防治各种慢性鼻部疾病，以及各种系统性炎症性疾病。②注意增强自身抵抗力，平常应多锻炼身体，保证营养等。③过敏体质的人要注意避免接触过敏原。④外面空气质量较差时，应少进行户外运动。
治疗原则：手术切除。多数鼻息肉，特别是多发和复发性鼻息肉者，须经鼻内镜行手术治疗，手术治愈率可达80%以上。
预后影响：鼻息肉的预后好坏，取决于精准的手术、术后按时随访和适当的综合治疗。因此，患者需严格遵医嘱定期复查，规范用药。
三病例讨论：
本病例为复发性鼻息肉患者，且已经引起鼻塞、头痛、打鼾等症状，严重影响患者生活质量。经保守治疗无效，故经视频鼻内镜行双侧上颌窦、双筛窦、右额窦开放、双鼻息肉切除术，术后患者症状明显减轻，疗效满意。权威专业杂志报道，经鼻内窥镜鼻息肉切除术治疗鼻息肉的复发率已从过去传统手术的40%-70%降至10%-20%，大大提高了治愈率。
四鼻内窥镜技术优势：
1.病灶放大，视野清晰的直视下手术使手术达到更精细的效果，患者病变部位可被一览无余。
2.损伤小、痛苦小：在鼻内窥镜直视下耳鼻喉动力系统加低温等离子系统极大的减轻了组织的损伤和病人的痛苦。
3.因损伤小，鼻内正常组织结构几乎无损伤，故术后恢复快。
五鼻内窥镜手术适应症
广泛用于鼻息肉、鼻出血、鼻腔血管瘤、肥厚性鼻炎、鼻窦炎、鼻窦肿物。
