导读
气管是一条充满气体的管道。由35个C形软骨环构成，C形开口位于动物背侧。前通喉部环状软骨后达心基部附近的分叉处，然后在肺门处向周边延伸并逐级分支变细。许多时候气管的不透明度、位置、边缘、宽度发生异常并不仅仅代表气管本身的疾病，更多的是诊断其他疾病的依据。比如气管外膜显影→纵隔气肿，气管腹侧移位→食道扩张等。今天我们就来聊一聊气管的各种异常所应该想到的鉴别诊断。
小动物影像学
边听边看不会累
1正常气管的特征①颈部气管与颈椎平行，进入胸腔后则偏向胸骨与胸椎形成10-15°夹角。
②C形软骨环的缺口处由一条肌肉组织覆盖，延伸至整个气管，当该肌肉组织松弛以后会掉进气管腔内，形成气管被膜赘余。
③幼年动物的气管属于软组织不透明度，随着年龄增长逐步钙化。大型犬、老年犬的气管可能钙化很明显，却不是病变。软骨营养不良的动物气管环在幼年就可能发生钙化。
④摆位端正的腹背位或背腹位X线片中气管位于中线略偏右的位置。
⑤气管直径的评判方法有两种，请翻看《小动物放射诊断学》第9章之内容。
2气管直径异常气管狭窄
①粘膜增厚：炎症、出血、过敏反应。
②气管发育不全，整个气管均狭窄
③局部气管狭窄
④气管塌陷症候群
⑤来自食道、肺门、纵膈的团块压迫
⑥气管环硬度下降导致的塌陷（多见于老年小型犬）
⑦易被误认为狭窄的情况：扩张的食道与气管腔重叠；脂肪重叠、颈长肌重叠，参见《小动物放射诊断学》第9章；拍摄X线片时过度拉伸颈部会导致气管变窄
8岁混血犬气管塌陷90%
b.气管扩张
①上呼吸道症候群：喉头水肿、喉头麻痹、异物、肿瘤。
②气管塌陷症候群
③某些品种的气管直径相对于其他品种更粗
3气管不透明度上升气管内团块：肉芽肿、寄生虫、脓肿、息肉、肿瘤（良性：软骨瘤、骨瘤、骨软骨瘤；恶性：鳞状细胞癌、淋巴肉瘤、骨肉瘤、腺癌）
气管腔内异物
造影剂或者食物吸入气管
局部结节：考虑寄生虫性结节
炎症导致的气管壁或支气管壁钙化
肾上腺机能亢进：导致营养不良性钙化
以下情况看似不透明度上升，但实则是其他因素引起：曝光不足；食道异常（团块、异物等）造成的重叠；
7岁的猫，最近一个月咳嗽，X线片可见右肺中叶和后叶支气管有部分发生了钙化。其意义并不明确，可能与之前的支气管炎症有关。
4气管边缘异常气管外缘清晰显影：①纵膈气肿；②消瘦
气管轮廓不清晰：炎症、出血、腔内渗出液、气管塌陷症候群、纵膈积液、曝光不足、肥胖动物
气管边界清楚但不规则：气管塌陷症候群、创伤、气管发育不全、肿瘤、寄生虫、气管异物、气管狭窄
正常的气管在纵膈里，其外膜不可见。
纵隔气肿时，气管外壁清晰可见。
5气管位置异常颈部气管腹侧或者侧向移位：
①肿瘤（甲状腺癌最常见）；
②食道扩张导致气管移位。
③脓肿（异物等引起）、血肿、肉芽肿
胸段气管腹侧移位
①巨食道（最常见）
②血管环异常
③食道团块
④前纵隔背侧团块
⑤肺门淋巴结肿大
巨食道导致的胸段食管腹侧移位
c.胸段气管右侧移位
①巨食道
②前纵隔团块
③心基部肿瘤
④肺肿块
⑤纵隔移位
d.胸腔气管左侧移位：纵隔移位引起
e.其他情况导致的移位：头颈部屈曲、呼气末（心肺头侧移位）、摆位时发生了扭转、肥胖、特殊犬种（斗牛、约克夏）
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