首发于「新三江周刊」年第24期
生活在胃癌大国，人们常会听到认识的某某人患胃癌的消息。高发病率、高死亡率让很多人惧怕胃癌，而对于胃癌的了解却是知之甚少。
什么是胃癌？胃癌该怎么预防？
易得胃癌的人群有哪些……
行军打仗讲究一个「知己知彼」，同理预防疾病也应该了解「敌方」，这样才可以防患于未然，把疾病扼杀在萌芽中！
胃癌的基本情况
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，胃癌的主要病理类型为腺癌，其他类型的胃癌有鳞状细胞癌、腺鳞癌、类癌、小细胞癌等，后几种类型较少见。其可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。
大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，早期胃癌，没有症状就是最大的症状！因此，目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。
「王文兵（右一）正在做胃镜检查」
胃癌在我国各种恶性肿瘤中发病率排在第二位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2.3:1—3.6:1，但任何年龄均可发生，大多发生在中年后，以40—60岁年龄阶段较多。
胃癌的高发，一方面可能与地理因素相关，另一方面也跟饮食习惯相关。据悉和其他国家相比，我国的胃癌发病也有自己的特点。
一是中国的胃癌患者最常见的发病部位是在胃窦，即胃的出口。但胃的入口，即胃食管结合部这个部位的胃癌发病率近年来也在升高。第二个特点是，发现比较晚，多数确诊时为中晚期。这主要是由于我国前期没有常规胃癌筛查管理措施，大众也缺乏早筛意识和防治知识。
胃癌早筛重点对象
消化专家指出，胃癌患者如果能早期发现，患者的5年生存率会高于90%，甚至可以痊愈。医院消化内科主任、主任医师王文兵介绍，胃癌的早期几乎无任何症状，一旦有症状往往就是中晚期改变。所以，胃癌高危人群进行主动筛查，是提高早期胃癌诊治率的重要举措。
根据我国国情和胃癌流行病学研究，以下符合第1项和2—5项中任一项者，均应列为胃癌高危人群，建议作为筛查对象：
1、年龄在40岁以上，男女不限；
2、胃癌高发地区人群；
3、幽门螺杆菌感染者；
4、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌癌前疾病者；
5、胃癌患者一级亲属；
6、存在其他高危因素（高盐、腌制饮食及吸烟、饮酒等）。
对于以上高危人群，应每年进行一次血清学检测，如果发现异常，则需进行胃镜检查，从而做到胃癌的早期发现、早期治疗，使患者能最大限度地获益。
据王文兵介绍，医院消化内科还建立了胃癌早筛评分系统，根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级：Ι级为胃癌高风险人群（胃癌发生风险极高）、Ⅱ级为胃癌中风险人群（有一定胃癌发生风险）、Ⅲ级为胃癌低风险人群（胃癌发生风险一般）。
对高危人群及时采取积极检查和治疗措施，提醒其每年进行一次胃镜检查；对中危人群建立了推荐胃镜检查措施，提醒其每两年进行一次胃镜检查；对低危人群建立了定期随访制度，提醒其每三年进行一次胃镜检查。
生活中怎样预防胃癌
胃部是人体主要的消化器官，饮食的不合理是胃癌的最大病因，所以，预防胃癌，就要从饮食上做起。
王文兵指出首先要控制吸烟与喝酒；其次是腌腊制品、泡菜之类尽量少食用；注意饮食卫生，发霉变质的食物千万不能吃；多吃新鲜的水果蔬菜，养成良好的生活习惯。
王文兵
主任医师教授
硕士研究生
擅长：胃肠镜及染色胃镜检查、食道胃底静脉曲张硬化套扎及组织胶治疗术、急性消化道出血急诊止血术、食道良恶性狭窄扩张及支架置入术、消化道息肉电凝电切术、胆道狭窄扩张及支架置入术、消化道各种异物取出术等，并能独立进行贲门失弛症、消化道早癌、消化道粘膜下肿物等疾病的POEM、ESD、STER以及PEG治疗术。
医院消化内科-主任
门诊时间：
A区（城区）每周一、三上午
B区（南岸）每周二上午
消化内科-
