一炎难尽难治性鼻鼻窦炎亟待解决的诸
医患双方要想彻底治愈包括难治性鼻-鼻窦炎在内的所有慢性鼻-鼻窦炎,而且又想做的“多、快、好、省”,就需要首先解决以下问题:
一、树立整体诊疗理念;建立微创治疗体系
二、确立规范治疗原则;设立临床治愈标准
三、完善长期随访机制;寻求精准医疗方案
一、树立整体诊疗理念;建立微创治疗体系
一)依据难治性鼻-鼻窦炎的诊断标准,其治疗包括了“鼻内镜手术、围手术期治疗,术后长期随访治疗”,也就是说,其整个治疗过程包括了“术前、术中、术后”,是一个完整的治疗过程,环环相扣,相辅相成,
二)手术适应症、手术时机(鼻窦CT的投照时机)、手术范围。
三)微创治疗体系、混合填塞方式、术后鼻腔冲洗(更好的术后随访和治疗方式)
四)鼻-鼻窦多结构同期协调处理——
(一)鼻腔“三位一体”的治疗体系:
1、鼻腔一:鼻中隔、下鼻甲、中鼻甲;
2、鼻腔二:中鼻甲、钩突、筛泡——组成窦口鼻道复合体的三个主要结构,确切的说,这一结构是一个连接鼻腔和鼻窦的一个桥梁,它既是鼻腔的一部分,也是鼻窦的一部分。钩突和筛泡组成了半月裂,其上是筛漏斗、额隐窝、鼻丘气房、额窦开口,最终过渡至额窦。外下是上颌窦,上颌窦自然孔开口于半月裂,从前上,至后下,其中多数开口于钩突尾端。
(二)鼻窦三位一体治疗体系:
1、建立以筛泡为中心的各窦引流通畅:只要切除筛泡,其上的额窦,外下的上颌窦,其后的筛窦,都可以借助
2、建立以筛窦为中心的各窦引流通畅。
二、确立规范治疗原则;设立临床治愈标准
三、完善长期随访机制;寻求精准医疗方案
一)从理念上:既往,人们只是提出术后随访不少于6个月,不少于1年,等等,其实,这样做,是为了满足临床对比观察的需要,但却不符合最终获得临床治愈的需要。窃以为,
二)从物质上:医院信息系统,术前内镜图像、术前CT影像、全程手术录像、术后内镜图像,
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