各人的病情差别甚大，各有较适宜的药物，但没有“普遍适用”的药物，例如最常用的柳氮磺吡啶，仅对不足半数的病人有效，如果不进行事先预判/甄别，就普遍使用，就等于有相当部分人在吃“冤枉药”。“冤枉药”，不是说“这个药没用”，而是强调“要以正确方式，用在合适的人身上”，也就是“个体化用药”。
?最广泛使用的冤枉药：柳氮磺吡啶，甲氨蝶呤，来氟米特。上述药物主要用于AS的外周关节炎（疗效中等），对单纯骶髂关节炎一般无效（也有少数例外的情况，因科普篇幅所限，无法一一介绍）。
这些药长期以来具有很高的“知名度”，使用普遍，处方量很大，但很多并非必要。例如最常用的柳氮磺吡啶，仅对不足半数的病人有效，如果不进行事先甄别，就普遍使用，就等于有相当部分人在吃“冤枉药”。
?危害较大的冤枉药：雷公藤，沙利度胺。前者损伤性腺性功能、引起不孕不育；后者有致畸性和长期的神经毒性。因现在药物种类丰富，一般无需“首选”这两个药，不宜作为常规药物。
?花钱较多的冤枉药：风湿病发病率高，且不易治愈，“市场潜力大”，故长期以来，各地名目繁多的抗风湿中药层出不穷，药名都挺好听。但大多数纯中药疗效不确切，且副作用容易被忽略。一位AS父亲感叹“我老婆管我叫神农，我坚决不让儿子再做神农”。言下之意，他早年因信息蔽塞，吃过不计其数的中草药，“遍尝百草”，颇感唏嘘。新病人往往会带着期望和试试看的心理，尝试不少中药，但老病人对这些渐渐就没热情。“纯中药”往往也是游医的招牌。
医生开药要光明正大，患者用药要明明白白。“纯中药”制成药粉、药泥、药丸等，常常是为了便于掺入激素/止痛药，不要糊里糊涂用药。
?最没有技术含量的“冤枉药”：同时使用二种以上非甾体抗炎药，如此效果不增加，副作用却倍增。非专科医师可能犯此错误。
?最匪夷所思的“冤枉药”：早些年有的地方把AS当成洪水猛兽、危急重症，开展“大剂量激素冲击”治疗。
一些强直病人在疾病早期本该正规、科学治疗。切莫等关节破坏，错过最好的治疗时机，再进行治疗，岂不知为时已晚。
本文来源：好大夫在线
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