为什么宝宝睡梦中老唱歌
“打鼾又叫“扯扑鼾”，医学术语为鼾症、打呼噜、睡眠呼吸暂停综合症。鼾症是指熟睡后鼾声响度增大超过60分贝以上，妨碍正常呼吸时的气体交换。临床上5%的鼾症患者兼有睡眠期间不同程度憋气现象，称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，表现严重打鼾、憋气、夜间呼吸暂停、梦游、遗尿和白昼嗜睡，还可伴有心血管和呼吸系统继发症，如高血压、心脏肥大、心律不齐，30%患者肺功能检查有不同程度慢性肺损伤，此外尚有情绪压抑及健忘等等。“导致打鼾的原因很多，下面简单说下医学上常见的打鼾原因：1、口腔及咽、喉部病变前鼻孔狭窄或闭锁，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，变应性鼻炎，鼻腔各种良性或恶性肿瘤；鼻咽炎，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或狭窄，扁桃体肥大，悬雍垂过长或肥大，咽部肿瘤，咽肌麻痹；会厌炎等都会导致，小儿常见的原因主要是鼻息肉、变异性鼻炎以及腺样体肥大等，肿瘤原因在小儿较少。2、舌的病变影响为甚，如巨舌症，舌肿瘤等。此类也较少出现。3、某些先天性领面部发育畸形如：Piene—Robin综合征，其特征为小颌、脖裂、硬腰高拱、舌下垂等。Prader—Willi综合征，主要表现为吞咽困难，肥胖，面部畸形，智力迟钝等。Crouzon综合征，主要有颅面骨发育不全，鼻梁低宽，钩形鼻鼻孔，鼻腔狭小，鼻中隔偏曲，上领下陷，上唇短缩，硬胯高拱，下颌骨大而突出等。4、端肥大症引起舌体增大，甲状腺功能减退所致的粘液性水肿，慢性淋巴细胞性白血病性咽峡炎等等都会出现鼾症的现象。“在中医看来这个打鼾属于上焦积热证的表现之一，往往这类打鼾患儿伴随有体内积热的症状，如舌红、口臭、出汗多，便秘等等。下面我们来看看这个病例。.8.28，初诊：患儿欢欢，女，7岁，病案号xx，主诉长期打鼾
现病史：患儿长期打鼾，去年华西诊断不详，服药后症状改善不明显，后未继续处理，现未服药。
刻下：睡眠时打鼾，鼾声如雷，翻身频繁，喜挖鼻，情绪易激动，纳欠佳，大便一日一次，干结，色深，臭，解便努责，日饮水ml左右，查体舌红苔薄白，扁桃体2度肿大，微红，脉弦数。
此辩证为：小儿上焦积热综合征（腺样体肥大）。给予清热利咽，软坚散结处理，方用牛蒡甘桔汤加牡蛎、夏枯草、浙贝等。一日服三次药，一日一剂，4日后复诊。
.8.31复诊现病史：服药后症减，近日夜间偶出现打鼾，翻身踢被稍减轻，稍汗出，纳一般，晨起口臭，饮水-ml，便下一日一次，软便，臭，努责，舌红苔薄白，查体扁桃体1度，微红，清淡饮食。继予清热利咽，软坚散结，消食和胃处理，5日后复诊，一日一剂，一日三次，清淡饮食。
.9.4复诊现病史：近日偶打鼾，偶尔翻身踢被，未见挖鼻，稍汗出，纳可，大便一日一次，糊状，臭，未努责，舌红苔薄白，扁桃体1度，淡红色。饮水少。给予养阴清热，散结和胃处理，7剂，一日一剂，嘱咐清淡饮食。
.9.11复诊现病史：近一周未见打鼾，纳尚可，学校饮食，肉食进食稍多，大便一日一次，稍偏干，夜卧可，夜间微微汗出，舌淡红苔薄白。
查体：扁桃体1度，淡红色。给予养阴清热，和胃通便，4剂，一日一剂，嘱其平时多饮食，清淡饮食，不予复诊。
解说：急性期治疗当以清热为主，缓解后当以养阴为主从上病例不难看出，小儿打鼾多从热像，多属实证，在治疗时急性期当以清热为主，缓解后需要养阴为主，最后达到阴阳平衡而不生病。小儿脾常不足，阳常有余，病易热化，所以在平时护理上我们应当多饮水，可根据具体情况进食一些稍微偏凉性的食物。当然需要增强体育锻炼，保持良好的生活习惯。采取侧卧位睡眠姿势，尤以右侧卧位为宜，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。还应预防感冒并及时治疗鼻腔堵塞性疾病等等。赞赏
