号外外周血Septin9基因 化检测
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在我们介绍外周血Septin9基因 化检测技术前，让我们先来了解一下结直肠癌（Colorectalcancer，CRC）。结直肠癌（Colorectalcancer，CRC）是全球常见的恶性肿瘤。在我国,随着人民生活饮食习惯的改变、人口老龄化的发展及卫生资源分配的不合理,结直肠癌发病率也逐年上升，年中国国家癌症中心发表的中国癌症统计数据显示，CRC是我国发病率第三，死亡率第五位的恶性肿瘤。结直肠癌的预后与诊断时机密切相关，疾病早期患者5年生存率可达到90%；目前部分患者在诊断时就已经发生远处转移，其生存率仅仅只有13%。其主要原因在于病变早期，患者自觉症状不典型，仅有轻微腹痛，腹泻或一过性便血，不足以引起重视，延误 诊疗时机，从而严重影响患者的治疗和预后。因此，早诊断及早治疗成为改善结直肠癌治疗和预后的关键所在。理想的CRC筛查方法应具备精确、方便、无创、便宜、快速等特点。目前肠镜检查在CRC诊断的特异性可达95%，它包括乙状结肠镜和全结肠镜两种，可以直接观察大肠的黏膜情况并且切除腺瘤，是预防CRC的 ，目前常规肠镜检查是侵入性检查，患者依从性较低，且存在禁忌症，使得肠镜检测对易感人群行大规模筛查受限。此外，粪便潜血试验（FOBT）、粪便脱落细胞检测、断层扫描成像（CTC）、肿瘤生物标记物等方法存在一定局限性（特异性差，灵敏度低，假阳性高等不足），难以作为CRC早期筛查的金标准。付明生等对名无症状人群完成粪便隐血试验和结肠镜的序贯筛查中发现，结直肠息肉检出率为19.5%，结直肠癌检出率为0.8%。近年来，大量临床试验证实外周血Septin9基因 化检测技术用于CRC的筛查具有较高的敏感性和特异性。 化后的Septin9基因可被癌组织释放入外周血，故可通过早期检测血浆中Septin9的 化程度实现CRC的早期筛查。Song等对大量结肠腺瘤患者的研究中，Septin9 化能够检测出38.7%的各种腺瘤，其中锯齿状腺瘤占27.8%，管状腺瘤占28.7%，管状腺瘤占53.7%，绒毛状腺瘤占83.3%，显示出Septin9 化在CRC早期筛查的价值。为响应预防为主，防治结合，促进肿瘤的早诊早治，开展早期结直肠癌筛查服务，保障居民身体健康安全的理念，我国现阶段进行早期癌症筛查的条件已经具备，尽早发现早期肿瘤或无症状癌前病变者，及时给予确诊和处理，不仅可以有限控制患者癌症的发展进程，对结直肠癌的预防、早期诊断、术后疗效评估及减少社会医疗负担等都有重要意义。供稿丁伟峰审稿鞠少卿图片部分来自网络编辑袁若愚通大附院
医学检验科
