鼻窦炎药物规范治疗大于三个月以上

鼻窦炎:一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎,累及的鼻窦包括:上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,这是一种在人群中发病率较高的疾病,影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见,常为多个鼻窦同时受累。鼻窦炎目前的发病机理还不是很清楚,但可以肯定的是,有两种比较明显的诱因:其一是变态反应,其二是感冒伤风。鼻腔黏膜炎症,使黏膜的形态和功能受到损伤,此时最易发生细菌感染,治疗不及时就会迁延成慢性鼻窦炎。

慢性鼻窦炎药物治疗是关键:急性鼻窦炎,流出有臭味的鼻涕、头痛,难以集中精神等症状。如果此时没有规范持续12周的局部糖皮质激素和抗生素治疗,疾病可能会转入慢性,那鼻窦炎就非常难根治了。

慢性鼻窦炎或并有息肉,手术治疗是一部分:手术治疗并不能根治鼻窦炎。手术之后有些患者仍觉得有鼻涕倒流、喉咙有痰等问题。因为手术只是开放了鼻窦通道,让鼻窦的分泌物得以顺畅流出。手术之后,短期内鼻窦黏膜仍处于肿胀发炎的状态,患者可能会有流鼻涕或鼻涕倒流之症状,因此,在手术之后患者还需要用定期复查(复诊时间约3~6个月);①术后复查时间:出院后第1个月每周1次,第2个月每2周1次,以后每月1次,直到伤口愈合(约6个月左右);②复查的主要内容——鼻腔清理:在鼻腔表面麻醉下进行鼻内镜清理,清除伤口处的积血、分泌物、血痂,切除新生的囊泡(术后过度水肿的黏膜组织)、肉芽和小息肉等;轻微的粘连也可以在此时分离,重新扩大窦口。术后坚持药物治疗:①术后使用鼻喷激素,主要是抗过敏、抗炎和抗水肿,抑制囊泡和小息肉的生长。一般手术后要使用3~6个月以上。②黏液促排剂:减轻鼻窦分泌物的粘稠性,术后使用不少于3个月。术后清洗鼻腔:术后6~7日开始行鼻腔清洗,每日1~3次,冲洗一至三个月。主要是冲洗鼻腔的分泌物、脓血性分泌物,促进鼻腔黏膜功能的恢复。

  

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