宋桂林还提醒

案例

两个月前,李阿姨再次出现前额隐痛,她随后前往长沙市第四医院神经内科就诊

据宋桂林教授介绍,人的鼻腔一般会分为好几部分,其中上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的黏膜发炎统称为鼻窦炎鼻窦炎是一种常见病,可分为急性和慢性两类

找准病因后,该院耳鼻喉科主任、主任医师李湘胜为李阿姨做了鼻内窥镜下双侧鼻窦开放微创手术,手术后经过一周该科室特色“三联治疗”(抗生素、鼻窦灌洗、激素喷鼻药物治疗)出院后,李阿姨按照医生嘱咐定期复查清理鼻窦出院至今,李阿姨的头痛症状缓解,这也让李阿姨不由感叹:“小手术解决了我的大问题”

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每每头痛难忍时,李阿姨就会四处就诊,曾多次以“神经源性头痛”、“血管源性头痛”等疾病进行治疗,但奇怪筛窦炎症状的是,治疗效果并不是很理想,头痛症状时好时坏,已经严重影响其生活质量

“头痛是很常见的病症,但病因复杂,神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病均可导致头痛它不仅危害人体健康,对生活质量的影响也是很大的,而最易让人忽略的是鼻源性头痛”宋桂林指出,鼻源性头痛因为病变部位不同而表现多样:如果患者前额部疼痛,早起时症状较轻,而午后症状加重,还可能伴有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛,大多是上颌窦炎;如果早起时,患者感觉前额部疼痛,并逐渐加重,午后减轻,至晚间全部消失,这可能是额窦炎;如果患者头痛局限于内眦(眼的内角处)或鼻根部,也可能延伸至头顶部,多由筛窦炎引起;患者如感觉眼球深处疼痛,可延伸到头顶部,还出现早双侧筛窦蝶窦炎晨轻、午后重的枕部头痛,则可能是蝶窦炎通过ct检查发现,李阿姨的颅内并无明显病变,但鼻窦却存在炎症,考虑李阿姨的头痛可能是因鼻窦炎引起,于是转入耳鼻喉科进行治疗在耳鼻喉科治疗时,鼻窦ct显示,李阿姨为慢性鼻窦炎

宋桂林还提醒,鼻中隔偏曲也可引起偏头痛大多数人的症状可以有多样性,所以有时候无法根据头痛来确定究竟是哪个鼻窦发炎,特别是有部分鼻窦炎患者无任何鼻部的症状或症状不显着,多以头痛为主,往往到内科就诊被忽略,因此需要做更详细的检查

提醒

病变部位不同,鼻源性头痛表现各异

小儿也应警惕鼻窦炎侵扰,及时予以对症治疗图为长沙市第四医院耳鼻喉科主任医师、教授宋桂林正为一位小患者检查鼻窦 杨芳 摄

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筛窦炎是怎么引起的沙市第四医院副院长、耳鼻喉科主任医师宋桂林教授提醒市民,眼下正是初冬季节,气温变化大,有鼻炎特别是急慢性鼻窦炎疾病的市民,应警惕鼻源性头痛,如出现久治不愈的头痛症状,要及时予以对症治疗

近4年来,54岁的市民李阿姨经常头痛,四处求医均以“神经性头痛”等疾病治疗,直到近日,她的“老毛病”又犯了,前往长沙市第四医院就医,经相关专家会诊才发现,困扰李阿姨多年的头痛源头其实来自鼻子——李阿姨患鼻窦炎多年,正是由于鼻窦炎引发的鼻源性头痛

鼻源性头痛被误当成神经源性头痛

据李阿姨介绍,近4年来,每到中午,她便感觉前额部胀痛,天气变化时,头痛症状加重虽然李阿姨患有鼻窦炎多年,但因为每次头痛发作时,她并没有鼻塞流涕等鼻部症筛窦炎吃什么药好状,她一直误以为只是单纯的头痛


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