TemporaryolfactoryimprovementinCRSwNPaftertreatment
DaweiWu1,2,3BenjaminS.Bleier2,3YongxiangWei1
DepartmentofOtolaryngology,BeijingAnzhenHospital,CapitalMedicalUniversity,No.2AnzhenRoad,ChaoyangDistrict,Beijing,China
DepartmentofOtolaryngology,MassachusettsEyeandEarInfirmary,Boston,MA,USA
DepartmentofOtolaryngology,HarvardMedicalSchool,Boston,MA,USA
Correspondingauthor:YongxiangWei
目的:慢性鼻-鼻窦炎合并鼻息肉(CRSwNP)的嗅觉功能障碍是一种严重的炎症性嗅觉障碍,严重影响生活质量。本综述的目的是总结当前的文献,并提供CRSwNP嗅觉功能障碍患者嗅觉功能障碍的关键指标、评估、治疗效果和病理生理机制的综合指导。
方法:对CRSwNP嗅觉文献进行综述。关键术语(慢性鼻窦炎,鼻息肉和嗅觉)用于搜索Pubmed中的相关文章。
结果:嗅裂内的炎症是CRSwNP患者嗅觉丧失的公认原因。虽然目前的治疗可以显着改善嗅觉功能,但CRSwNP患者的嗅觉在暂时改善后趋于恶化。最近的研究集中在嗅裂的变化及其与嗅觉功能的关联,这揭示了CRSwNP患者的传导性和感觉神经性嗅觉功能障碍的机制。CRSwNP患者的嗅觉状态与慢性炎症引起的嗅觉感觉神经元的炎症控制程度和干扰正常更新直接相关,尤其是嗜酸性粒细胞炎症导致嗅觉功能障碍。导致嗅觉恶化的难治因素是CRSwNP患者维持嗅觉功能的有希望的治疗靶点。
结论:目前的证据支持CRSwNP患者的临时嗅觉改善,这符合CRSwNP的难治性质。未来的治疗应旨在持续消除炎症并促进嗅上皮的正常更新。
前言
慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)是一种慢性鼻窦炎性疾病,其特征是息肉状黏膜[1]和2型辅助T细胞(Th2)倾向的免疫谱[2,3]。CRSwNP严重影响生活质量,在美国普通人群中患病率为14%[4]。此外,嗅觉障碍是CRSwNP患者的主要特征,已报道有83-91%的患病率[5,6]。慢性鼻-鼻窦炎(CRS)被认为是嗅觉功能障碍的主要原因[7],CRSwNP患者嗅觉功能障碍的严重程度高于慢性鼻窦炎不伴鼻息肉患者(CRSsNP)[6,8]。此外,嗅觉功能障碍是导致CRS患者生活质量下降,经济效率降低和药物使用增加的主要原因[9-11]。因此,有必要探讨诊断、治疗效果和最终机制。
尽管CRSwNP中嗅觉丧失的病因仍然很大程度上未知,但最近白癜风品牌影响力医院白癜风能治