4月10日，国家卫健委发布了和国家发改委联合印发的《关于疑难病症诊治能力提升工程项目储备库的通知》，医院、医院、医院等所医院（文章底部附有名单）纳入工程项目储备库。
通知要求：各医院向主要收治疑难重症患者和医学关键技术攻关转型，通过牵头组建跨区域的专科联盟等多种形式医联体，不断缩小区域间医疗技术水平差距，提升重大疾病救治能力，缓解群众跨区域就医负担。医院借机盲目扩张，虹吸基层人才和患者。国家发展改革委将会同国家卫生计生委对各地项目建设管理、计划执行进度等工程实施情况，以及组建医联体、发挥辐射作用、建立转诊机制、开展远程医疗等改革措施推进情况进行监督检查，切实发挥中央投资效益。
无独有偶。在4月12日的国务院常务会议上，李克强总理强调：“医疗设施等基础硬件投入关乎人民群众的生命健康。推进‘互联网+医疗健康’，首先要支持高速宽带网络覆盖城乡医疗机构，建立互联网专线保障远程医疗需要。”
李克强总理的重要讲话、国家发改委和国家卫健委的重磅通知，都释放了哪些重大信号？
三甲传真评析——
第一：医院关闭普通门诊、分流病人，并不就意味着病源减少和收入下降。国家选定所医院纳入疑难病症诊治能力提升工程，足显推进分级诊疗的决心。众所周知，分级诊疗确定后，业界一直担心医院如果把普通病、常见病挡在门外，医院的就诊人数和总体收入。如果不解决这个问题，医院落实分级诊疗就没有积极性，再好的政策也会踩空、夭折。
目前业界比较公认的解决这一问题的一条路径是，医院自身要大力提升疑难病症诊治的能力和学科影响力。但只有这一条路径是远远不够的。在分级诊疗之下，如何吸引更多的疑难病症到医院就诊，医院如何更多地接触诊治到疑难病症，是一个不得不解决的非常现实的问题。
从《通知》中可以看出，为解决这一问题，国家给出的路径是：在家医院中由中央投资，组建医联体、发挥辐射作用、建立转诊机制、开展远程医疗等。这样的路径不仅解决了医院分级诊疗后病源和收入的问题，还使优质医疗资源的价值得到最大发挥，最大限度辐射全国，最大限度地惠及所有人民群众。
这样的路径是国家推进分级诊疗的又一重要举措，这样的模式一旦成功势必会推向全国进行复制。而就这首批选定的家医院而言，在下步的诊疗中逐步关闭普通门诊、分流普通病人，必将是大势所趋。
第二：在“互联网+医疗健康”这个全新领域，医院将是主要供给主体。李克强总理指出：中央加强对重大民生短板的投入，推进“互联网+医疗健康”，首先要支持高速宽带网络覆盖城乡医疗机构，建立互联网专线保障远程医疗需要。
总理还指出：推进“互联网+医疗健康”，需要建立可持续发展机制，既要用公共服务作引导，又要有市场机制作支持。
可以看出，远程医疗将成为“互联网+医疗健康”的主要构成。互联网医疗是传统医疗的补充、延续和创新，而在远程医疗的供给中，医院一定会成为主要供给主体。在医院的互联网医疗供给中，势必还会采用像公立传统医疗一样的付费方式：公共服务作引导，市场机制作支持。
反观当下，远医院所实践。但总理的讲话和卫健委、发改委的通知，更鲜明地向外传递出强烈讯号：这是医疗行业发展趋势，“互联网+医疗健康”的竞争已经展开，再不入场就晚了！
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