什么时候要做胃镜
做胃镜有两种情况：一种是有相关症状时，遵医嘱做胃镜检查以诊断引起症状的病因；一种是没有相关症状，做胃镜是为了筛查胃癌。本文只讲第二种情况。
我国是胃癌高发国家，年中国癌症数据报告显示，我国每年胃癌预估新发病例67.9万例，死亡49.8万例。我国胃癌新发病例和死亡病例约占全球42.6%和45.0%。
早期胃癌治疗后五年生存率可超过90%。但普通胃镜对早期胃癌的检出率较低，由擅长早期胃癌筛查的医生进行高清内镜精查可以提高检出率。
筛查方案
目前胃癌的筛查还存在争议，也没有在随机试验中确定最佳的筛查间隔时间。目前国际上只有日本和韩国有比较完善的胃癌预防和筛查体系。日本是推荐50岁以上的人进行胃癌筛查，如果使用胃镜筛查的话，是每2~3年查一次；韩国则推荐40~75岁的人进行胃癌筛查，每2年做一次胃镜。
我国专家建议年龄≥40岁且符合下面任意一条的人进行胃癌筛查：
1.居住地是胃癌高发地区；
2.感染幽门螺杆菌；
3.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；
4.是胃癌患者的一级亲属；
5.存在胃癌其他风险因素（如摄入食盐过多、经常吃腌制食品、吸烟、重度饮酒等）。
参考文献：
1.李兆申,白书忠,王贵齐,等.中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案)(年，上海).中华健康管理学杂志,,12(1):8-14.
2.AnnieOnOnChan,BenjaminWong.胃癌的筛查.UpToDate临床顾问.AccessedonNov3,.
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