爱胃
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胃癌是最常见的消化道肿瘤之一，严重威胁人类的生命健康。我国是胃癌高发国，年1月国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据：胃癌发病率位居恶性肿瘤第二位，死亡率位居男性恶性肿瘤死亡率第二位，女性第三位。降低胃癌的发病率和死亡率是亟待解决的社会公共卫生问题。
胃癌预后和临床进展有关，早期胃癌的5年生存率达到90%以上，进展期胃癌则低于20%，而我国早期胃癌的检出率低于10%。事实上，早期胃癌的检出率越高，获得治疗胃癌的最佳时机越早，病死率会显著降低。因此，在人群中推进早期胃癌筛查措施和高危人群进行内镜精查策略，是改变我国胃癌诊治形势的可行且高效的途径。
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胃癌发展演变过程
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哪些人是胃癌的高危人群？
年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查人群：
1、胃癌高发地区人群；
2、幽门螺杆菌（Hp）感染者；
3、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃炎、恶性贫血等癌前疾病；
4、胃癌患者一级亲属；
5、存在胃癌其他风险因素（如食用高盐、腌制以及霉变食物、吸烟、重度饮酒等）。
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胃癌的常用筛查方法
1、电子胃镜检查
胃镜及其活检是目前诊断胃癌的金标准，但胃镜检查依赖设备和内镜医师，且具有一定痛苦，导致患者接受度较差。
2、磁控胶囊胃镜检查
磁控胶囊胃镜将《西游记》里孙悟空钻进铁扇公主肚子里的情节在现实中应用于消化道早癌筛查。患者吞服一粒胶囊，医生通过软件实时精确操控体外磁场来控制胶囊机器人，让胶囊机器人在胃里前进、后退、翻滚，进行全方位度扫查，按照需要的角度对病灶重点拍摄照片，从而达到全面观察胃黏膜并做出诊断的目的。具有全程无痛苦、便捷、诊断准确度高的优点，胶囊内镜正在成为常规体检项目，被医学界誉为“21世纪胃病检查和内镜发展的革命性创新”。
3、最新的胃癌初筛方法：血清胃功能检测是一种通过抽取受检者空腹静脉血2～3ml，测定血清中胃泌素17（G-17）、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、幽门螺杆菌（Hp）含量并加以综合分析，从而辅助诊断胃黏膜疾病的方法，是一项无创、无痛、安全、经济的胃病检测方法。
新型胃癌筛查评分系统
新的胃癌筛查评分系统包含5个变量，包括年龄、性别、胃泌素17（G-17），幽门螺杆菌（Hp）、PGR为胃蛋白酶原比值（PGⅠ/PGⅡ），总分0～23分，根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级：胃癌高危人群（17～23分），胃癌发生风险极高，强烈推荐胃镜筛查；胃癌中危人群（12～16分），有一定胃癌发生风险,推荐胃镜检查；胃癌低危人群（0～11分），胃癌发生风险一般，建议随访。检测的阳性预测值：针对早癌筛查阳性预测值是12.5%，较日本早期胃癌筛查方案提高10倍以上。检测灵敏度、特异性：针对早癌筛查率灵敏度和特异性都达到了80%以上。
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早期胃癌筛查建议
内镜及内镜下活检是目前诊断胃癌的金标准，但由于具有一定痛苦，用胃镜进行大规模胃癌筛查不能为广大民众所接受。磁控胶囊痛苦小，但费用较贵。采用非侵入性诊断方法筛选出胃癌高风险人群，继而进行有目的的内镜下精查是较为可行的诊断策略！
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预防胃癌，从自身做起
1、重视胃部基础疾病的诊断、治疗、复查，如有上腹部不适、饱胀感、食欲减退、消瘦乏力、恶心呕吐以及黑便等症状时请及时就医。
2、高危人群应加强监测，对胃癌的癌前病变：如胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃等人群，合并幽门螺杆菌感染人群，胃癌家族医院随诊，并行胃镜检查，在医生建议下根除幽门螺杆菌。
3、改掉不良的生活习惯和饮食习惯：规律饮食，减慢用餐速度；多食用新鲜水果蔬菜，少进食腌制、烟熏以及隔夜食物；限制饮酒，避免高脂肪、高蛋白以及低纤维食物过多摄入。
4、学会管理情绪和释放压力，合理减压，寻找合适的途径宣泄负面情绪。
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科普：健康管理部王倩冯晓婷
编辑排版：宣传部傅媛馨
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