▎药明康德实质团队编纂
结直肠癌(CRC)是寰球癌症干系殒命的第二大道理,大大都患者就医时已处于肿瘤停顿期,预后成果差。筛查是下降结直肠癌病发率和病死率最有用的权谋,不过当今结直肠癌筛查权谋仍未获得遍及运用。
目下不同国度或地域的结直肠癌筛查率均不睬想(约为20%)。即日,《果然》子刊NatureReviewsGastroenterologyHepatology颁发重磅综述,环抱不同的结直肠癌筛查技艺、临床指南引荐以及最有盼望变动筛查近况的新式技艺,开展详细叙述。
文章强调,非侵略性结直肠癌筛查技艺——粪便免疫化学探测(FIT)由于其稀奇性和麻利性均较高,且成真相对较低,当今曾经成为寰球结直肠癌筛查的最罕用权谋。另外,基于外周血液或影象学探测的新式筛查技艺,盼望在提升顺从性的根底长进一步提升结直肠癌筛查率!
截图滥觞:NatureReviewsGastroenterologyHepatology
结直肠癌首要本原于腺瘤性肠道瘜肉、广基锯齿状腺瘤/瘜肉等癌前病变,绝大大都结直肠癌初期停顿迟缓,因而经过筛查盼望发觉癌前病变和初期结直肠癌。但是,包罗绝大大都经济水准较高的国度在内,公众关于结直肠癌筛查的顺从性仍旧较低。
文章指出,当今有多种结直肠癌筛查方法可供筛选,包罗:
以粪便模范为根底的探测:
FIT(麻利性:79%;稀奇性:94%)
多靶点粪便DNA探测(mtsDNA,麻利性:92%;稀奇性:87%)
以血液模范为根底的探测:
外周血Septin9基因甲基化探测(麻利性:48.2%~68%;稀奇性:80%~91.5%)
以影象学为根底的探测:
CT结肠成像(≥6mm腺瘤麻利性:73%~98%;稀奇性:89%~91%)
结肠胶囊内镜(≥6mm瘜肉麻利性:88%;稀奇性:82%)
乙状结肠镜检验
结肠镜检验
依据人群危机、调理资本等要素考量,寰球不同国度或地域对结直肠癌筛查方法的引荐存在必然差别。
最宽泛运用的权谋:FIT
寰球绝大大都结直肠癌筛查项目采取的探测办法首要基于粪便隐血检验。粪便隐血检验的基根源理是探测粪便模范中的人体血红卵白,首要包罗FIT和愈创木脂化学法。
当今寰球结直肠癌筛查最罕用的办法是FIT。相较于愈创木脂化学法欺诈非稀奇性过氧化酶反响探测人体血红卵白,FIT欺诈稀奇性单抗实行探测,因而在结直肠癌的筛查中具备较高的麻利性及稀奇性。另外,FIT职掌较为方便、患者可居家终了,因而曾经慢慢庖代保守愈创木脂化学法。
整体而言,在结直肠癌的筛查中,FIT的麻利性约为79%、稀奇性约为94%。FIT筛查可以使结直肠癌的产生率下降22%,而跟着时光的推移,FIT反复探测次数的补充,整体探测麻利性也将进一步提升。不过值得