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国家癌症中心年发布的中国恶性肿瘤流行情况报告显示，近10多年来我国恶性肿瘤发病率每年递增约3.9%，死亡率每年递增约2.5%；为了降低恶性肿瘤发病和死亡风险，对高危人群进行筛查及早诊势在必行。
我国胃癌的发病率和死亡率均排在所有癌症类型中的前几位，发病人数多，预后不佳。研究表明，胃癌的预后与诊治时机密切相关，早期胃癌5年生存率可达84%~99%；而进展期胃癌即使接受手术治疗，5年生存率仍低于30%；早期胃癌诊断标准是病灶浸润达黏膜层或者黏膜下层,无论是否有淋巴结转移，80％的早期胃癌往往没有明显症状，易被忽视。40岁以上、有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、慢性胃病、喜食腌制熏烤类食物、吸烟酗酒、压力大、生活不规律等是患胃癌的高危因素，建议相关人群进行预防性筛查。
图1胃癌不同时期干预的对比
图2胃癌主流检测技术对比
RNF/Septin9基因甲基化检测
RNF/Septin9基因甲基化检测是一种快速、简便、易行的胃癌早筛方法。此法检测外周血中DNA的甲基化，检测灵敏度可达61.76%，特异性85.07%，早期检出率为49.3%，其效果优于一般的肿瘤标志物检测，相比于胃镜具有非侵入性的优点，受检者容易接受，一次抽血、无需禁食，对于提高胃癌的早诊率，降低诊疗费用，减少痛苦，提高患者生存率具有重要的价值。
RNF（ringfingerprotein）是肿瘤抑制因子，RNF启动子甲基化在胃癌组织中可导致RNF低表达或不表达，通过HGF、CCR-7、MMP-2、VEGF等多条信号通路促进胃癌细胞的进展和增殖。Septin9是Septin基因家族的一个成员，该基因家族至少由13个基因组成，它们编码保守的GTPase结构域，可以结合细胞骨架相关的蛋白，与细胞分裂与肿瘤发生相关。研究发现，胃癌患者血浆样本中甲基化的RNF及Septin9基因含量特征性增高。
该项目适用于疑诊胃癌，临床医师建议做胃镜检测，但病人依从性差或其它医学原因无法做胃镜检测患者的辅助诊断。采血量不少于10mL,TAT5个工作日。
报告单解读
检测结果为阴性，提示没有检测到RNF/Septin9基因发生甲基化。
无消化道不适症状者建议每年1次定期进行此项检测。有消化道不适症状者1～3月后抽血复查此项检测。日常生活中您可以改变不良的饮食、生活习惯，避免胃癌的危险因素，做到健康生活，远离癌症。
检测结果为阳性，表示检测到RNF和/或Septin9基因发生甲基化，提示胃癌、胃炎、息肉或腺瘤等消化道疾病的风险（可能性高）。
医院就诊，进行相关检查，以进一步排查相关疾病。因部分浅表性胃炎患者该指标也可能出现阳性，或处于疾病进展极早阶段可能出现检测结果阳性而胃镜检查结果阴性，建议听从医生指导，后期定期随访RNF/Septin9基因或者胃镜检查。
图3胃癌RNF/Septin9基因甲基化检测适宜人群
参考文献
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3.SunJ,ZhengMY,LiYW,etal.StructureandfunctionofSeptin9anditsroleinhumanmalignanttumors.WorldJGastrointestOncol.;12(6):-.
文章来源：任晓妮
审核校对：唐婉
编辑排版：唐婉
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